FES verstehen

Bei Multipler Sklerose

FES bei Multipler Sklerose

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Bei Multipler Sklerose (MS) kann FES helfen, mit Fußheberschwäche sicherer zu gehen: Mit eingeschaltetem Gerät gingen Betroffene in Studien auf kurzen Strecken etwas schneller. Ein Trainingseffekt ohne Gerät zeigte sich dagegen nicht.1 FES ist bei MS also eher ein Hilfsmittel im Alltag als eine Therapie, die die Gehfähigkeit dauerhaft verbessert.

Was realistisch ist

Fachleute unterscheiden zwei Arten von Wirkung: solange das Gerät läuft, und darüber hinaus. Den Unterschied erklärt Was ist FES?

Mit Gerät

Etwas höhere Gehgeschwindigkeit auf kurzen Strecken, solange die Stimulation eingeschaltet ist.1 Wie groß der Unterschied im Einzelfall ist, lässt sich daraus nicht ableiten.

Ohne Gerät

Ein Trainingseffekt auf die Gehgeschwindigkeit ohne Gerät zeigte sich in der Meta-Analyse nicht. Die Studienqualität wurde als mäßig bis schwach eingestuft.1

Besonderheiten bei MS

  • Fatigue: Wie sich FES bei ausgeprägter Erschöpfung auswirkt, sollte individuell beobachtet und mit dem Behandlungsteam besprochen werden.
  • Hitze: Falls Wärme Ihre Beschwerden verstärkt, sprechen Sie das bei der Anpassung an, etwa für das Tragen der Elektroden im Sommer.
  • Verlauf: MS verläuft individuell. Ob die Einstellung des Geräts weiterhin passt, sollte deshalb regelmäßig mit dem Behandlungsteam überprüft werden.

Für wen es sich lohnen kann

In einer kleinen Studie brachte FES nur denjenigen einen Vorteil, die langsam gingen. Wer bereits zügig ging, wurde mit FES nicht schneller.2 Die britische Behörde NICE hält die Belege für den Einsatz bei Fußheberschwäche zentraler Ursache insgesamt für ausreichend.3

Die allgemeinen Voraussetzungen und Gegenanzeigen gelten auch bei MS: Wann FES nicht infrage kommt. Ob eine Fußheberorthese die bessere Wahl ist, vergleicht Fußheberschwäche: Orthese oder FES?

Kostenübernahme bei MS

Ob die Krankenkasse ein Fußhebersystem bei MS übernimmt, wird im Einzelfall entschieden. Lassen Sie sich dazu individuell beraten, etwa von Ihrer Kasse, einem Sozialverband oder der Unabhängigen Patientenberatung. Wie ein Antrag abläuft, steht unter Kostenübernahme durch die Krankenkasse; was bei einer Ablehnung zu tun ist, unter Widerspruch gegen die Ablehnung.

Häufige Fragen

Verbessert FES bei MS das Gehen dauerhaft?

Nach der vorliegenden Meta-Analyse nicht: Der Vorteil zeigte sich mit eingeschaltetem Gerät, nicht als Trainingseffekt ohne Gerät.1

Kann ich FES während eines Schubs nutzen?

Das lässt sich nicht allgemein beantworten. Besprechen Sie mit Ihrer Neurologin oder Ihrem Neurologen, ob und wie Sie FES während eines Schubs nutzen sollten.

Zahlt die Krankenkasse FES bei MS?

Eine Kostenübernahme ist möglich, wird aber im Einzelfall entschieden – siehe Kostenübernahme bei MS. Den Antragsweg erklärt Kostenübernahme durch die Krankenkasse.

Autor

Boris Schumacher, Physiotherapeut

  • Sektorale Heilpraktikererlaubnis für Physiotherapie
  • Weiterbildungen in Chiropraktik und manueller Therapie
Mehr über den Autor

Quellen

  1. Meta-AnalyseMiller L, McFadyen A, Lord AC et al. Functional electrical stimulation for foot drop in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis of the effect on gait speed. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2017;98(7):1435–1452. Zur Quelle
  2. Klinische StudieMiller L, Rafferty D, Paul L, Mattison P. The impact of walking speed on the effects of functional electrical stimulation for foot drop in people with multiple sclerosis. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2016;11(6):478–483. Zur Quelle
  3. Britische BewertungNational Institute for Health and Care Excellence (NICE). Functional electrical stimulation for drop foot of central neurological origin. HealthTech guidance HTG178 (vormals IPG278). 2009. Zur Quelle